Гипохолестеринемические

Аторвастатин 40 мг, №30

МНН: аторвастатин.

Фармгруппа: средство снижающее уровень холестерина в крови.

Показания к применению:

Аторвастатин применяется для снижения уровня холестерина в крови, в профилактике и лечении атеросклероза, профилактике и лечении болезней сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска:

  • Таблетки покрытые оболочкой 10 мг № 30;
  • Таблетки покрытые оболочкой 20 мг № 30.
  • Таблетки покрытые оболочкой 40 мг № 30.
  • Таблетки покрытые оболочкой 80 мг № 30.

Отпускается по рецепту

Есть вопрос?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Показания к применению:

Аторвастатин – препарат, снижающий уровень холестерина в крови.

Повышение уровня холестерина и нарушение обмена липидов и липопротеинов в крови (гиперхолестеринемия и гиперлипидемия) приводит к весьма печальным последствиям – таким как атеросклероз, другие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, желчекаменная болезнь. Бороться с такой печальной причиной проблем со здоровьем лучше всего диетой и изменением образа жизни. Однако, в ряде случаев этих мер недостаточно. Если холестерин угрожает сердечно-сосудистой системе, на помощь приходит аторвастатин.

Среди фармацевтических препаратов, снижающих уровень холестерина он – один из наиболее эффективных. Препарат является успешной альтернативой хирургическим вмешательствам на сосудах. А, поскольку атеросклероз является процессом системным, а хирургическое вмешательство возможно лишь применительно отдельных участков, аторвастатин назначается и с целью избегания осложнений после операций.

Основное действие аторвастатина заключается в снижении образования липопротеинов, содержащих высокий процент «плохого» холестерина и триглицеридов в плазме, снижении уровня общего холестерина, восстановлении функции рецепторов липопротеинов.

Помимо этого, аторвастатин улучшает коронарное кровообращение, устраняя аритмию и снижая степень ишемии; способствует стабилизации и даже обратному развитию атеросклеротических бляшек; улучшает состояние сосудов мозга; улучшает кровообращение; вследствие оказываемого эффекта улучшается физическое и психологическое самочувствие пациента.

Одновременно с приемом аторвастатина назначается соответствующая низкохолестериновая диета. Доза устанавливается врачом индивидуально для пациента – с учетом имеющегося уровня холестерина. Эффект становится заметным по истечении примерно 2 недель. Достижение максимального эффекта – в течение месяца.

Препарат противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью, заболеваниями почек, при беременности и кормлении грудью, действие препарата на детей до конца не изучено. Людям, злоупотребляющим алкоголем, препарат назначают с осторожностью.

Всасывание препарата в кровь происходит быстро и в высокой степени, при приеме вместе с пищей – несколько замедляется.

Побочные эффекты наблюдаются у небольшого количества пациентов и, как правило, в слабо выраженной форме.

Инструкция к препарату

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

АТОРВАСТАТИН

(Atorvastatin)

 

Регистрационный номер: ЛП-001283

Торговое название: Аторвастатин

Международное непатентованное название: аторвастатин

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав: 1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:

активное вещество: аторвастатина кальция тригидрата – 43,4 мг и 86,8 мг, что соответствует 40 мг и 80 мг аторвастатина;

вспомогательные вещества: кальция карбонат 35,4/70,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 24,0/48,0 мг, СтарКап1500 [крахмал кукурузный и крахмал прежелатинизированный] 53,6/107,2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 400/800 мкг, тальк 1,6/3,2 мг, магния стеарат 1,6/3,2 мг, опадрай II (серия 85) (поливиниловый спирт 2,56/5,12 мг, макрогол 1,29/2,58 мг, тальк 0,94/1,89 мг, титана диоксид 1,56/3,13 мг, краситель железа оксид желтый 0,032/0,064 мг, краситель железа оксид красный 0,00128/0,00256 мг) 6,4/12,8 мг.

Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета с коричневатым оттенком. На поперечном разрезе - внутренний слой белого или белого с кремовым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: гиполипидемическое средство, ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор.

Код АТХ: [C10АА05]

 

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

 

Фармакодинамика: Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды (ТГ) и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП - на 41-61%, аполипопротеина В - на 34-50% и ТГ - на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

 

Фармакокинетика:Абсорбция - высокая. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1-2 ч, Cmax у женщин выше на 20%, площадь под кривой/концентрация, время (AUC) - ниже на 10%; Cmax у пациентов алкогольным циррозом печени в 16 раз, AUC - в 11 раз выше нормы.

Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Абсолютная биодоступность - 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы - 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при "первичном прохождении" через печень.

Средний объем распределения - 381 л, связь с белками плазмы крови - 98%. Метаболизируется преимущественно в печени с участием изоферментов цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

При нарушении функции печени значительно повышается (Сmax примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс В по шкале Чайлд-Пью); концентрация аторвастатина у пожилых пациентов старше 65 лет выше (Cmax  примерно на 40 %, AUC примерно на 30 %), чем у взрослых пациентов молодого возраста; нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействие на показатели липидного профиля, в связи с этим коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).

Период полувыведения - 14 час. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Аторвастатин применяется:

  • в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня холестерина ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону);
  • в сочетании с диетой для лечения пациентов с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и пациентов с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
  • для снижения уровней общего холестерина и холестерина/ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными;

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • активные заболевания печени или повышение активности «печеночных» ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы);
  • печеночная недостаточность (степень тяжести по классификации Чайлд-Пьюга А и В);
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения водно-электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы, заболевания скелетных мышц.

 

Применение при беременности и в период лактации: аторвастатин противопоказан к применению во время беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

 

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Перед назначением Аторвастатина больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг.

Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней холестерина/ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Аторвастатина необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования препарата возможно применение препарата Аторвастатин в другой лекарственной форме: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 и 20 мг.

При одновременном применении с циклоспорином суточная доза Аторвастатина не должна превышать 10 мг.

Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия

В большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Аторвастатин 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на уровень Аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания холестерина/ЛПНП при его применении, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать (см. раздел «С осторожностью» и «Особые указания»).

При применении препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

 

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны нервной системы - чаще 1% - бессонница, головокружение; реже 1% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: реже 1% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чаще 1% - боль в груди; реже 1% - ощущение сердцебиения, вазодилатация, мигрень, ортостатическая гипотензия, повышение артериального давления, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: реже 1% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения, лейкоцитоурия.

Со стороны дыхательной системы: чаще 1% - бронхит, ринит; реже 1% - пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: чаще 1% - тошнота; реже 1% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 1% - артрит; реже 1% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).

Со стороны мочеполовой системы: чаще 1% - урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 1% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов: чаще 1% - алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции: реже 1% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек локализующийся в области лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: реже 1% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие: реже 1% - увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

 

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

Гемодиализ неэффективен.

 

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

При одновременном применении аторвастатина с циклоспорином, ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир), антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/дальфопристин), противогрибковыми препаратами из группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), нефазодоном, производными фиброевой кислоты, никотиновой кислотой или дилтиаземом концентрация аторвастатина в плазме увеличивается, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью.

При одновременном приеме внутрь Аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, снижались концентрации Аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня холестерина/ЛПНП при этом не менялась.

При одновременном применении Аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина, поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрации Аторвастатина в плазме крови снижались примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности.

При повторном приеме дигоксина и Аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с Аторвастатином в дозе 80 мг/сут. концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Пациентов, получающих дигоксин в сочетании с Аторвастатином, следует наблюдать.

При одновременном применении Аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют цитохром Р450 3А4, наблюдалось повышение концентрации Аторвастатина в плазме крови.

Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом цитохромом Р450 3А4; в связи с этим представляется мало вероятным, что Аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов цитохрома Р450 3А4.

При одновременном применении Аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Аторвастатин.

При изучении взаимодействия Аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

При одновременном применении Аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика Аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Одновременное применение Аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома Р450 3А4 (грейпфруктовый сок), сопровождалось увеличением концентрации Аторвастатина в плазме крови, в связи с этим следует избегать употребления этого сока.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Аторвастатина и гипотензивных средств, а также с эстрогенами. Исследования взаимодействия со всеми специфическими препаратами не проводились.

Одновременное применение Аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (эфавирензом, рифампицином) приводит к повышению концентрации препарата в плазме крови.

Фармацевтическая несовместимость не известна.

 

 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Перед началом терапии Аторвастатином больному необходимо назначить стандартную гипохолестериновую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Аторвастатином. Пациенты, у которых отмечается повышение активности ферментов, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспарагинаминотрансферазы (АСТ) более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу Аторвастатина или прекратить лечение.

Аторвастатин следует применять с осторожностью у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.

Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. Диагноз миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы) следует обсуждать у пациентов с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию Аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или противогрибковых средств, производных азола. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный цитохромом Р450 3А4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP 3A4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммуносупрессивными средствами, противогрибковыми средствами, производными азола или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

При применении Аторвастатина, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию Аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Перед началом терапии Аторвастатином необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у пациентов с ожирением и лечения других состояний.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами

При управлении автомобилем и работе с механизмами следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск развития головокружения.

 

 

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг и 80 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 100 таблеток в банку полимерную.

1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией в пачку из картона или 1 банку полимерную с инструкцией в пачку из картона.

 

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступных для детей местах.

 

СРОК ГОДНОСТИ

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

По рецепту.

 

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ЗАО «АЛСИ Фарма»

Претензии принимаются производителем по адресу:

Россия, 129272, Москва, Трифоновский тупик, дом 3.

Телефон/факс: (495) 787-70-55.

Адрес места производства:

Россия, 610044, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, дом 53 в.